科学研究发现部分糖尿病孩子有望扔掉“药罐子”

近日，上海市糖尿病研究所、上海交通大学附属第六人民医院刘丽梅团队发现，在中国人种中，存在一类特殊的“MODY2型青少年糖尿病”，这类人群可以不吃降糖药不打胰岛素。该成果近日发表在国际学术期刊《代谢》。

糖尿病按发病原因大致可分为三类：1型糖尿病、2型糖尿病和妊娠糖尿病。青少年成人起病型糖尿病是一种由2型糖尿病分化而来的早发糖尿病，发病年龄通常小于25岁，约占糖尿病总人数的5%，这类糖尿病由于发病年龄与1型糖尿病重叠，临床表型却与2型糖尿病相似，所以临床上难以辨因施治，是诊疗难点。

此前，业界普遍认为由致病基因MODY2导致的青少年成人起病型糖尿病在欧洲人中较常见，在我国却很罕见。然而，通过对大规模家族性青少年糖尿病患者进行全基因组测序、分子结构功能分析和个性化药物靶向治疗，刘丽梅团队发现，我国MODY2型并不罕见，占整个青少年成人起病型糖尿病患者的比例保守估算约10%，以总人数推算，MODY2型患者人数超过几十万。

作为持证高级遗传咨询师，刘丽梅在临床诊断中同时发现，经过基因诊断确认为MODY2型青少年糖尿病的患者，只需采用适当饮食控制，不用吃降糖药、不用打胰岛素，就可达到理想的血糖控制效果，不会引发其他并发症，预后也很好。

“对于MODY2型患者，如果打胰岛素，打少了不起作用，打多了适得其反，极易引起低血糖;而长期服药恶性循环，既影响肝肾功能，又有胃肠道反应，危害身体健康。”刘丽梅说。

业内专家认为，该研究提示中国MODY2的患病率和患病人数可能被大大低估。对于MODY2型青少年糖尿病应抓紧启动早期精准防控，这不仅可为患者和国家节省大量经济支出，而且有助于促进这部分青少年糖尿病儿童摆脱长期用药痛苦。

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