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2017最新不同人群“医保报销比例”一览,90%人还不知道吧?

时间:2017-09-12 04:38:46 来源:kepu365.cn

职工医保门诊报销比例

2017最新不同人群“医保报销比例”一览,90%人还不知道吧?

1、在职职工到医院的门诊、急诊看病后,1800元以上的医疗费用才可以报销,报销的比例为在社区医院90%、其他定点医院70%,最高限额可报20000元。

2、70周岁以下的退休人员,1300元以上的费用可以报销,报销的比例是85%(非社区医院)、90%(社区医院)。

3、70周岁以上的退休人员,1300元以上无论什么医院,都可以报销90%。

4、无论哪一类人,门诊、急诊大额医疗费支付的费用的最高限额是2万元。

这里有一点需要特别注意:对于慢乙肝患者,其实你的医保报销额度一半已经没有了!

举个栗子

张先生是慢性乙型肝炎的患者,每年的规范化治疗检查费用基本上用去1万元,按照城镇职工门诊报销额度上限20000一年来算,基本上就占去了50%报销额度,而老张还同时患有糖尿病,他的剩余报销额度就捉襟见肘了。

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那如果老张住院或者老张不是城镇职工怎么报销呢?

阿肝带你继续往下“捋捋”。

城镇职工医保住院费用报销比例

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要搞清报销比例

还需弄明白以下

几个补充条例

1、起付标准:一个医疗保险年度内,第一次住院的起付标准为1300元,第二次及以后均为650元。

2、报销比例:采取分段计算、累加支付的办法,支付比例按医院级别分别计算。

3、支付限额:基本医疗保险统筹基金在一个年度内累计最高支付限额为10万元,大额互助资金累计最高支付限额20万元,共30万元。

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城镇居民与新农合报销比例

城镇居民报销比例

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新农合报销比例

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从2017年起,包括老人、学生儿童、无业居民等在内的城镇居民医保报销水平将提高门诊报销封顶线从2000元统一至3000元,住院报销封顶线也提至18万元,同时城乡大病患者大病保险报销比例也提高了10%

大学生报销比例

大学生参加城乡居民基本医疗保险,以当年7月1日至次年6月30日为一个保险年度,基本医疗保险待遇从7月1日起生效,并按未成年人医疗保险规定报销医疗费用。

门诊报销比例

1、医疗费用不满1000元的部分,报销35%;

2、医疗费用在1000元(含1000元)以上,不满5000元的部分,报销45%;

3、医疗费用在5000元(含5000元)以上,不满10000元的部分,报销55%;

4、医疗费用在10000元(含10000元)以上的部分,报销65%。

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住院报销比例

1、医疗费用不满10000元的部分,在三级、二级和一级医疗机构就医的,报销比例分别为55%、65%和75%;

2、医疗费用在10000元(含10000元)以上的部分,不满20000元的部分,在三级、二级和一级医疗机构就医的,报销比例分别为60%、70%和80%;

3、医疗费用在20000元(含20000元)以上的部分,在三级、二级和一级医疗机构就医的,报销比例分别为65%、75%和85%。

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