全球快看点丨知知科普丨灼口综合征：火辣辣的舌头 火辣辣的“心”

灼口综合征(BMS)是指发生在口腔黏膜，以烧灼样疼痛感觉为主要表现的一组症状，常不伴有明显的临床损害体征、也无特征性的组织学改变。以舌部为主要发病部位，又称为舌痛症、舌感觉异常、口腔黏膜感觉异常等。该病临床并不少见，在更年期或绝经期妇女中发病率高，女性患者约为男性患者的7倍。 

灼口综合征(BMS)是一种表现为口腔黏膜灼痛，但不伴有明显口内检查异常、临床损害体征及组织学改变的良性病变。约2%-3.7%的人群患有该病，其中女性的数量约为男性的7倍。绝经后女性患者占绝大多数，当然男性、绝经期前、围绝经期女性也可能受到该病的困扰。灼口综合征的症状多样，烧灼感也会出现在口腔内的任何一个部位，但是对大多数病人来说，烧灼感通常位于舌尖和舌侧、舌背、上腭、唇内侧黏膜。病人可能会觉得有被热的食物烫过的感觉，可能出现酸、苦、或金属味觉，还会感到口干，而且会有晨轻晚重的时间节律性改变，并在过多说话的时候症状加重，但舌部以及口腔黏膜无器质性病变。灼口综合征的发病通常是渐进的，没有已知的促发因素或者行为。

【资料图】

该病病因复杂，目前认为可能的诱发因素有局部、系统、精神和神经因素等多方面。传统的观点认为精神因素占突出位置。局部因素包括残根残冠、真菌感染等；全身因素包括更年期综合征、糖尿病、医源性菌群失调、维生素缺乏等。发病机制不明，目前更倾向于被认为是神经性疼痛的一种形式。现有的研究证实，该病可能是由于一种支配口腔的神经纤维功能异常而导致神经性疼痛的出现。可能的诱发因素包括绝经期、不良生活事件（如失去工作，家庭成员生病等）等，焦虑和抑郁等负面情绪往往会加重疾病的症状。此外，约有一半以上的该病患者伴有睡眠障碍。患者常常因对正常口腔结构不了解而陷入“伸舌自检→恐慌→再自检→更恐慌→舌痛加重”的恶性循环中。 

疾病症状——临床上有三个典型特点：

1．最常见的表现：持续症状在醒来后整个一天的时间。

2．晨起时没有或有少许的烧灼感，症状在白天随时间推移加重，晚上症状最重。

3．最不常见的表现：间歇性的症状，存在无症状日。

疾病危害

灼口综合征(BMS)是较常见的口腔粘膜疾病，但相对是一种良性病变。部分患者可因口腔黏膜烧灼感妨碍饮食及言语，影响患者的生活质量。

疾病治疗

灼口综合征(BMS)病因尚不明确，目前仍缺乏特异的特效方法。治疗主张全身和局部、中医和西医、生理和心理相结合。消除局部刺激因素，积极疼痛明显者可局部应用止痛药物。

1. 积极治疗全身系统性疾病，如糖尿病、贫血、维生素缺乏等；

2. 失眠、抑郁明显者可用谷维素、维生素B1等药物，氯硝西泮等抗抑郁药物可能对于该病的治疗有一定帮助；

3.黏膜下局部封闭治疗、激光治疗、微波治疗等物理治疗，以及中医中药治疗；

4.认知疗法等心理治疗。

疾病预后

虽然不能在短期内治愈，但有研究显示，约一半以上的灼口综合征(BMS)患者，在6~7年内口腔症状会逐步改善，约有1/5的患者症状会自行缓解，不治而自愈。不能恢复正常的患者，症状倾向于稳定在相同的强度，该病预后良好。

灼口综合征(BMS)常表现为慢性病程，病程可持续数年，在这个过程中一些患者难免会产生情绪变化或出现恐癌等心理，生活中常常提心吊胆，忐忑不安，口腔症状在此不良情绪因素的作用下不但不缓解，反而越来越严重，部分患者出现严重的睡眠障碍。

目前国内外研究显示，灼口综合征(BMS)尚未有恶变的风险，也不会传染给他人。患者良好的心态、情绪的平稳对本病的恢复或缓解均有积极的作用。如果担心癌变，应及时就医，避免因情绪波动而造成症状不断加重。

生活中如何做将有助于缓解灼口综合征(BMS)的症状？

患者在日常生活中不妨做如下尝试：①积极调整心态，乐观面对生活，及时消除不良或负面情绪；②避免食用刺激性的食物，多食一些生津绿色水果和蔬菜，例如苹果、梨等，增加唾液分泌；③避免过度伸舌自检，减少对疾病的过度关注，如果担忧应及时到专科医院就诊；④调整睡眠和作息，尽可能保证充足的睡眠；⑤多培养兴趣爱好，多参加文娱活动，既分散注意力，舒缓了情绪，又锻炼了身体。

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