世界滚动:科普 | 剧烈头痛当谨慎

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如果您或者身边有人突然发生不明原因的剧烈头痛，有的时候会伴有恶心呕吐，甚至神志不清，那一定要小心，因为可能是发生了蛛网膜下腔出血。

蛛网膜下腔出血（subarachnoid hemorrhage，SAH）指脑底部或脑表面血管破裂，血液流入蛛网膜下腔引起相应临床症状的一种脑卒中，占所有脑卒中的5%～10%。颅内动脉瘤是SAH最常见的病因（85%），其他病因包括非动脉瘤性中脑周围出血、脑动静脉畸形、颅内肿瘤、夹层动脉瘤等。世界卫生组织一项调查11个国家SAH年发病率的研究显示，中国发病率约为2.0/10万人年。SAH发生的主要危险因素有吸烟、过量饮酒、高血压、性别、年龄、动脉瘤或SAH家族史、多发动脉瘤、脑动静脉畸形、常染色体显性多囊肾病等。

SAH患者发病最突出的症状是剧烈头痛，无论在重体力活动时或情绪激动状态下还是正常活动期间均可发病，发病时可伴有恶心、呕吐、意识障碍、癫痫发作等。如果遇到这种情况该怎么办呢？

首先，让患者平卧，尽量减少活动；然后，迅速拨打120，就近送至医院急诊，进行头颅CT检查；一旦确诊为SAH，立即住院监护治疗。

住院期间应该注意：

1. 绝对卧床休息4～6周，可抬高头部l5～30°，以降低颅内压，避免搬动；保持室内环境安静、光线柔和，避免声光刺激，杜绝不必要的探视。

2. 做好皮肤清洁护理，保持床铺干燥、平整、无渣屑，每2小时翻身一次，翻身时勿让患者用力，以防再出血；检查皮肤情况，按摩受压部位皮肤，预防压力性皮肤损伤的发生；给予患者床栏保护，24小时专人看护，以免发生坠床，对于烦躁患者，必要时进行保护性约束。

3. 避免引起血压及颅压增高的诱因，如戒烟酒、用力排便、咳嗽、喷嚏和情绪激动等，以免发生动脉瘤再破裂。

4. 合理饮食，以低钠、低热量、低脂肪为主，增加奶制品、豆制品、鱼类、新鲜蔬果的摄入，多饮水，忌暴饮暴食，选择含纤维素高的食物如韭菜、芹菜等，保持大便通畅。康复期患者，宜以清淡、少油腻、易消化的平衡膳食为主,少食多餐。忌饮浓茶、咖啡等；忌食辛辣膳食；忌动物内脏、蛋黄等。

建议大家定期到医院做全面体检，对自己的身体状况有个了解，做到早发现早治疗，以免错过最佳的治疗时期。

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