今日热文：寒冬遇上新冠病毒流行，生病如何判断该不该去医院？|市民防疫新科普

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大雪节气过后，天气寒冷，普通感冒、流行性感冒都相对高发。今年冬季，又叠加新冠病毒流行，如果出现发热、咳嗽、咽痛，应该如何应对？如何判断是否应该去医院？

“首先，出现发热、咳嗽、咽痛等症状，不一定就是新冠。”上海市东方医院呼吸与危重症医学科主任医师郭忠良表示，也可能只是普通感冒，或者急性咽喉炎、扁桃体炎、气管支气管炎、流行性感冒，少数病人还可能是肺炎或其他原因导致的症状。如果确实症状较重，可根据具体病情，选择家里已备的退热类、止咳抗过敏类、清热解毒类及祛痰类药物，酌情使用，一般2-5天症状就能明显缓解。

即使呼吸道症状是由新冠病毒引起的，也不必恐慌。郭忠良介绍，在临床上，感染新冠病毒后，无症状和轻症患者占到90%以上。绝大多数患者预后良好，只有极少数患者病情危重。感染奥密克戎后，一般3-5天体温基本恢复正常，2周内呼吸道症状基本缓解。

由于新冠病毒奥密克戎变异株传染力强，近期各家医院的发热门诊、呼吸科门诊的病人量可能会激增，从而导致就诊排队时间长，120救护车紧缺，甚至出现医疗挤兑，影响真正需要急救的重症危重症患者的及时救治。“大量的基础研究和真实世界观察发现，奥密克戎病毒对肺实质的损伤很小。”郭忠良建议新冠病毒感染者，放松心态很重要，如果症状轻微则不需要用药，多喝水，多休息，保证睡眠就可以了。

东方医院感染科主任屈莉红介绍，新冠病毒感染的高危人群主要包括：高龄老人（80岁以上）；肥胖症人群（BMI大于35）；合并糖尿病、严重高血压、慢性呼吸道疾病、肾功能不全正在接受透析的人群；肿瘤晚期患者，尤其是需要规律放化疗的患者；自身免疫力系统有缺陷的人群。“如果你是高风险人群，又有高热等症状，建议还是前往医院进一步就诊评估。”

对于居家的非高危感染者来说，可以持续自我监测症状、体温、脉搏和血氧饱和度。持续高热（大于39℃）超过3天需要及时就医。发热时通常会伴有心率增快，一般体温每上升1℃，心率会增快15-20次/分，因此发热时出现心率或者脉搏增快是人体正常的代偿表现，但如果伴随心悸、心慌、胸痛或者心律不齐等，意味着需要就医。

血氧饱和度的监测需要借助于指夹式脉氧仪，可以网购，一旦发现血氧饱和度下降至95%以下，应及时前往医院。如果发热后出现的症状越来越多，且在逐渐加重，如出现明显呼吸困难、持续不能缓解的胸痛、甚至意识障碍时，也需及时就医。

对于比较焦虑但又不想去医院的新冠病毒感染者，东方医院感染科医生沈应秋支招：“包括东方医院在内，上海多家医院的发热门诊已经陆续开通了发热门诊电话热线，及发热门诊互联网门诊，大家如有需要可以咨询或者在线联系。”

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