全球热门:【医疗卫生知识科普】你的“心”脏，我们“超”级关心

很多患者朋友们不清楚“心脏彩超”是一种什么样的检查，今天，小编就带大家一起深入了解一下“心脏彩超”到底是个啥？

一、什么是“心脏彩超”？

【资料图】

超声心动图，大家俗称“心脏彩超”，是利用超声仪器，在人体外或人体内观测心腔大小、瓣膜回声及启闭、心肌回声及厚度、室壁运动情况、血流状态、心包情况、心脏功能等情况的检查技术，具有实时、动态、经济、重复性好等优点，已成为心脏疾病诊治中不可缺少的一种常规检查方式，是临床医生了解心脏情况最为常用的检查方法之一。

二、超声心动图检查类型有哪些？

根据检查途径和方式的不同超声心动图又分为以下几种类型：

（1）经胸超声心动图：探头放置于胸壁，通过肋骨间隙的透声窗对心脏进行观察、测量。该种检查方式具有无风险、无不适、检查内容全面、重复性高等特点，是临床中使用最为广泛的心脏超声检查方式，但当患者肺气、骨骼等干扰明显时，图像质量易受干扰。

（2）心脏超声造影：根据用途可分为：左心声学造影和右心声学造影。通过造影可以更加清晰的观察腔室大小、室壁运动及厚度、心内异常分流等。其中，左心声学造影还可以显示心肌的微灌注、心内占位的血供等，对疾病的鉴别具有重要的意义。

（3）经食管超声心动图：将食管专用超声探头经咽喉部置入食管内对心脏进行检查的一种方式。该检查探头可以更加贴近心脏，排除骨骼和肺的干扰，能提供更为清晰的图像，有利于观察心内的细微结构。该检查为有创性检查，患者有一定的不适。该检查常用于心脏手术前细微结构的评估、术中引导等。

三、超声心动图可以观测心脏的哪些内容？

超声心动图的观察内容可以概括为以下五字：腔、壁、瓣、流、包。

“腔”指的是心脏腔室及相关大血管的内径。包括左心房、左心室、右心房、右心室及与左、右心室相连的主动脉、肺动脉。

“壁”指的是心内膜、心肌层和心外膜。通过超声可以精准观测厚度及运动情况，从而准确测评心脏的功能状况。

“瓣”指的是心脏里面的瓣膜。包括二尖瓣、三尖瓣、主动脉瓣及肺动脉瓣。正常的心脏瓣膜纤细，当被病变侵扰时，瓣膜及其附属结构发生病变，导致瓣叶无法打开或正常关闭。

“流”指的是心脏内血流动力学信息。超声心动图可以有效的评估异常的分流、瓣叶的反流、通道的狭窄等异常的血流动力学情况。

“包”指的是心包及心包腔。心包指的是脏层心包和壁层心包，二者之间为潜在腔隙，此腔隙被称为心包腔。各种疾病引起的心包腔积液、心包的增厚、心包肿瘤等均可被超声心动图探查到。

四、哪些人群需要行超声心动图检查？

（1）需确诊或排除心血管疾病的人群：如出现胸痛、呼吸困难、晕厥症状；体格检查时发现双下肢水肿、心脏听诊杂音等；已确诊高血压、心律失常等心血管疾病，需评估心脏功能的;有可能影响心脏的其他系统疾病。 

（2）已确诊心血管疾病患者的随访：如瓣膜病、心肌病、心肌梗死、大血管疾病、先心病、心衰等。

（3）重大手术之前、严重外伤之后、特殊化疗药物使用前后等。

（4）正常人群的体检。

五、超声心动图检查前需要做哪些准备？

（1）经胸超声心动图检查前准备：

① 检查前无需空腹，保持左侧胸前区域清洁，除去该区域膏药、敷料等；

②检查时采用左侧卧位，充分暴露胸前区域，保持情绪稳定; 

③ 婴幼儿不能配合时可适量使用镇静剂。    

（2）心脏超声造影检查前准备： (同经胸超声心动图)。

（3）经食管超声心动图检查前准备：完善相关实验室检查，禁饮禁食8小时，在局部麻醉下进行。

（4）负荷超声心动图检查前准备：

① 运动负荷超声心动图：受试者着宽松透气的衣服；穿着舒适的鞋，运动鞋为佳；检查前12小时内不进行剧烈的体力活动；

②药物负荷超声心动图：检查前3小时内禁食、水；检查前12小时停用浓茶、咖啡等饮料；根据不同情况停用或减量某些药物。

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供稿：超声科

编辑：李庆

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