孩子矮是怎么回事？是遗传还是矮小症

科普讲座前，医生为来听讲座的孩子测量身高。刘昶荣/摄

“我国平均每100个孩子里，有3个患矮小症。每一个患矮小症的孩子，都会给一个家庭和他自己的人生带来重要影响。”5月24日，中日友好医院儿科主任医师、博士生导师张知新在一场面向家长和孩子的科普讲座现场表示，3～16岁是儿童青少年身高增长的黄金时期，也是帮助矮小症患者身高增长的最佳时机。只要及早发现，及早治疗，患儿完全可以达到正常人的身高。

所谓矮小症，是指儿童的身高低于同性别、同年龄、同种族儿童平均身高2个标准差或第三个百分位。引起矮小的原因除家族遗传外，多由疾病所致。内分泌疾病引发的矮小症占临床矮小症患者的50%以上，这其中最常见的是脑垂体分泌生长激素障碍。

张知新表示，生长激素缺乏的患儿多数都是1岁后开始呈现生长缓慢的，他们往往表现为匀称性矮小，可能已经是20多岁的成年人了，还长着一张娃娃脸，甚至声音仍然是稚嫩的童音，但他们的智力却跟正常人一样。

生长激素的缺乏也让患儿所有的发育都晚了一步，这些患儿如果不进行生长激素治疗，一般男性成人后身高只有1.45米左右，而女性不会超过1.35米。

张知新建议，3岁以下婴幼儿身高增长速度小于7厘米/年，3岁至青春期前，身高增长速度小于3～5厘米/年，青春期身高增长速度小于5～6厘米/年，都属于身高增长缓慢。当孩子的生长速度慢于这个速度时就应该引起警惕。对于2～10岁的孩子，一个判断方法是，7乘以年龄再加70厘米，如果低于上述结果5～10厘米，即属于偏矮儿童。

不过，张知新建议家长要理性看待孩子的身高。孩子能长多高家族遗传因素占80%，用爸爸的身高加妈妈的身高加13再除以2可以算出男孩的遗传靶身高，女孩的遗传靶身高则是爸爸的身高加妈妈的身高减13再除以2，“通常，男孩子实际身高上下波动6厘米，女孩子上下波动5厘米都是正常的。”

此外，还要考虑到隔代遗传的因素，张知新从遗传基因的角度解释了隔代遗传是比较常见的现象。一般情况下，女孩表达了父系家族的遗传生物特性，男孩遗传了母系家族的遗传生物特性。

后天环境对孩子的身高发育也很重要。张知新表示，晚上是生长激素大量分泌时段，通常在晚上10点到第二天凌晨2点左右有一个分泌高峰期。生长激素一般在深度睡眠的时候分泌，当孩子睡着后，眼珠左右缓慢移动时，代表孩子处于深度睡眠状态，如果移动速度比较快，往往是浅睡眠。

张知新不建议家长在睡前给孩子吃东西、喝牛奶，因为消化食物的过程会影响孩子的睡眠质量，而且食管返流还容易引起反复呼吸道感染、扁桃体炎、肺炎和咳嗽等。

科普讲座结束后，张知新和该院儿科主任医师王云峰，儿科副主任、副主任医师王琨蒂及儿科主治医师李绚共同进行了义诊。此次科普讲座和义诊活动由中日医院生长发育障碍专病医联体举办，旨在普及儿童青少年生长发育相关知识，让每一个孩子都能健康长高，让家长有机会与专家面对面沟通了解生长发育的基本知识，为家长答疑解惑，并给予科学的生活指导和治疗建议。

中国青年报·中青在线记者 刘昶荣