小鲁科普课丨调理血脂要坚持 擅自停药不可取

齐鲁网·闪电新闻2月14日讯 安全用药，共享健康。山东省药品监督管理局制作推出《小鲁科普课》系列科普视频，科普用药知识，为您答疑解惑。

降脂药的见效需要一个过程，不是吃了降脂药，血里的胆固醇马上就会减少。根据用药种类和剂量的不同，见效时间可能是1~2周，也可能是1~2个月。生活中很多有心脑血管疾病的老年患者对调血脂治疗抱有疑惑，明明自己的血脂水平在正常范围，医生还要让继续服用调血脂药。医学研究发现，他汀类调血脂药除降低胆固醇外还具有抗炎、抗氧化等作用，因此起到稳定甚至逆转动脉粥样硬化斑块、重塑血管、降低心脑血管事件的作用。对于本身有心脑血管疾病的患者来说，服用他汀类药物能有效的预防心梗、脑梗等危害生命的急性意外事件。一旦停用调脂药，血脂指标会再次升高，更严重的是动脉粥样硬化斑块会继续进展，心脑血管事件风险也会上升，因此调血脂药应坚持长期服用，即使血脂达标也不能随便停药，需遵医嘱进行调整。

长时间服用他汀类药物的患者比较容易出现肝脏损伤，表现为转氨酶的升高。比如血清丙氨酸氨基转移酶（ALT）和天冬氨酸氨基转移酶（AST)异常升高常提示肝功能的异常。他汀类的另外一个副作用就是肌肉损害，表现为肌肉无力、酸痛等。通过检测血液中的“肌酸激酶”这一指标，可以了解是否存在肌肉损害。因此，长期服用他汀类药物需定期复查血脂四项、肝功能、肌酸激酶等。另外，服用降脂药时，同时服用其他药物的患者应告知医生，以免因药物联用导致不良反应的增加。治疗冠心病、心律失常的药物，如胺碘酮、维拉帕米、地尔硫卓等可影响他汀类代谢，并因此增加降脂药的不良反应。除此以外，部分抗真菌药物、克拉霉素等大环内酯类抗生素，以及环孢素、他克莫司等也都会造成副作用的增加。

闪电新闻记者 冯宜雯  报道