科普｜八桂中医大讲堂（35）：如何预防膝关节运动损伤

如何有效预防

膝关节的运动损伤？

今天由

广西国际壮医医院 骨关节与运动医学科

主任医师 米琨

向大家介绍

现在运动的人越来越多

所以运动的时候

出现膝关节的疼痛

或者是扭伤后出现膝关节的活动困难

这种都属于膝关节运动损伤的范畴

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膝关节

膝关节是人体里面最大一个关节，它的活动范围很大，也容易损伤，这个关节主要由几个（部分）组成：一个是股骨的远端；一个是髌骨；还有一个胫骨髁，所以从这个关节来讲，髌骨也好，股骨远端也好，胫骨近端也好，它有大量的软骨。

这个关节重要的功能是负重，如果这个关节出了问题，我们扛东西或者下楼梯它也会疼，这个膝关节比较大所以它滑膜很多，也是我们全身滑膜最多的一个关节，所以它伤完以后，不管是急性也好慢性也好，它的关节肿胀会比较明显。

除了这个之外，刚才我们讲的这个骨头，髌骨、股骨远端、胫骨髁，它是不稳定的，它是平的，所以它不牢固，不稳定。那它需要四条韧带，膝关节的内侧副韧带，这个是膝关节的外侧副韧带，这里面膝关节的前交叉和后交叉在这里面，所以这四条韧带是膝关节里面最重要的韧带，这四条韧带急性损伤里面特别常见，特别常见于青壮年人。

除了这个之外，膝关节有个最特别的地方就是蓝色这个，在这两个骨头、股骨远端和胫骨髁之间有内侧半月板和外侧半月板，这个半月板，外侧类似于O型，内侧类似于C型，它边缘很厚内侧很菲薄，截面是个三角形，镶嵌在股骨髁和胫骨髁之间，通过这种结构这个膝关节它很稳定，真正的半月板是这个样子的，周边是红色的，代表它的血液特别丰富，愈合力很高，它内侧菲薄的地方是白区，损伤以后很难愈合。在这两者之间是红白区，这一部分通过处理它也是能愈合的，半月板（在）以前认为伤完是不能愈合的，要把它全切掉，现在的研究认为它有血印的，所以它是能愈合的。长期的负重下蹲这一类动作，也会造成半月板的慢性损伤，你可以没有任何外伤，所以这个是一个它的主要结构。

接下来，这个黄色的是髌腱、股四头肌肌腱、股四头肌，在它的外侧还有髂胫束，在它的后方还有股二头肌，腘绳肌。这些肌肉肌腱它们对膝关节起到一个动力稳定作用，所以有一些病人伤完以后这个肌肉容易萎缩，反过来，肌肉软弱或者萎缩以后的病人也更容易造成损伤。

这个病人是膝关节外侧半月板损伤，他是没有外伤史的。其实膝关节也不是很肿，（但）他老是感觉膝关节外侧疼痛，里面有弹响运动不了，有一年多的病史，所以他活动的时候走路是行的，完全屈曲他不行，当我们屈伸的时候里面有响声，外侧压痛得厉害，膝关节是稳定的说明韧带是好的。然后检查他的麦氏征，他内侧的麦氏征没事，外侧的麦氏征出现弹响，所以这是一个慢性的（损伤）。

对于膝关节运动损伤来说

重要的是预防而不是治疗

我们运动的目的是为了身体健康

如果运动造成膝关节的伤害

无疑是不值得的

所以我们下一步会讲

怎么来预防膝关节的运动损伤

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如何预防膝关节损伤？

第一个，一定要选择一个好的运动方式，每个人的身体情况不一样，所以你不能千篇一律，打个比方：老年人就不适合一些（激烈的）对抗运动，肥胖的病人其实负重下蹲也是不适合的，这种容易造成软骨的损伤。如果有一些病人虽然是年轻人，他有下肢的畸形，打个比方：O型腿 X型腿这个下肢的力量不合适，剧烈的运动也会造成软骨的磨损，所以大家一定要选择一个正确的运动方式这个是最主要的。

第二，运动前一定要热身，正确的充分的热身可以拉伸膝关节的肌肉，使膝关节的肌肉韧带充满热度，所以热身完之后这个关节活动更灵活，敏感性更好，可以有效的防止膝关节的韧带损伤。

第三，运动的时候一定要量力而为，运动的时候你要关注自己膝关节的反应，以舒服为宜，疲劳运动是大忌，如果运动完出现膝关节的肿胀、疼痛、弹响、活动不利，说明这个运动有问题。一旦身体的其他部位出现不适，一定要停止运动。

最后提醒大家

在运动的时候

如果膝关节受到急性外伤

或者膝关节反复出现肿痛

一定要及时到医院

找专业的医生进行诊治

拖久是无益的