冬奥会后引发冰雪运动大热，这份骨科应急处理指南值得收藏|新科普

举世瞩目的北京冬奥会顺利闭幕，冬奥会后续效应持续不断，各类冰雪运动成为市民追捧项目。时髦的冰雪运动如何安全又科学？上海市中医医院骨科专家团队根据市民实际所需，有的放矢列出一份骨科应急处理指南供运动爱好者参考。

不常锻炼的人适合冰雪运动么

运动需要根据自身年龄、身体状况、周围环境来选择适合自己的项目。例如，老年人不宜选择爆发力强的运动项目，糖尿病患者可以尝试中等强度，有氧代谢多的运动项目。

体育锻炼讲究循序渐进，很多“冬奥迷”在运动初期就开始高强度、长时间体育运动，容易打破身体长期适应的代谢储备，更有可能超过肌肉、肌腱和骨骼的耐受阈值，极易出现运动损伤。

出现急性扭伤骨折如何应急处理

相比田径运动、球类运动等，冬季冰雪运动速度更快，身体平稳程度更差、跌落高度更高。无论是平时健身，还是冬季冰雪，一旦出现运动损伤，都需要正确损伤处理方法。受伤即刻处理得当，可防止损伤进一步加重，避免二次损伤，更能加快伤处的恢复，避免急性损伤发展为慢性损伤。骨折的应急处理原则是：处理伤口-简单固定-适当止痛-安全转运

以踝关节扭伤为代表的软组织扭伤：保守治疗的建议是遵循“POLICE”原则。

保护（Protect）：使用护具保护踝关节。护具种类有很多，最理想的是充气式踝靴，可以很好地保护受伤踝关节。

适当负重（Optimal Loading），充分保护关节的前提下，适当负重行走，有利于扭伤的恢复。

冰敷(Ice)：每2至3小时冰敷15至20分钟，伤后48小时内使用或者持续至肿胀缓解。

加压(Compression)：尽早采用弹力绷带进行加压包扎，有助于减轻肿胀。注意不能绑得太紧，否则会影响患侧足部的血液供应。

抬高(Elevation)：保持患侧足部抬高到心脏水平以上，不管坐着还是躺着，以进一步缓解肿胀。

运动时出现脊柱损伤如何应急处理

针对清醒脊柱损伤患者的处理：

安抚伤者，不要乱动，不可随意搬动伤员，拨打急救电话。

可跪在伤员头后侧，急救者用肘部支撑在地面或膝盖以保持手臂稳定。扶住伤员头部两侧、手指分开、使耳朵不被捂住，以便伤者能听到说话；使头部稳定地固定在中间位置，头、颈和脊柱保持一条直线上。

将卷成筒状的毯子、毛巾或衣物放在伤员头颈两侧，保持头部在中间位置。不管时间有多长，在专业救援人员接手之前，保持患者颈椎稳定。

等待救援期间，请协助者记录观察伤者的生命特征——反应程度、呼吸、体温等。

针对失去反应脊柱损伤患者的处理：

颈椎固定方式同上。固定颈椎之时，不要随意移动胸椎、腰椎。

使用“推颌法”开放气道。将指尖置于颌角处，轻抬伤员下颌开放气道，注意不要使伤员颈部倾斜。

检查伤员呼吸，如有呼吸，继续固定头部，拨打急救电话或请他人帮忙。

如伤员没有呼吸（或仅喘息），进行心肺复苏术。

等待救援期间，记录观察伤者的生命特征——反应程度、呼吸、体温等。

运动损伤一定需要手术治疗吗

其实，运动损伤在日常生活中十分常见，运动医学研究领域涵盖骨科、康复科、心血管、神经病学、生物力学等众多学科。对于专业运动员而言，早期手术治疗能第一时间恢复解剖结构稳定，让患者早期投入训练，最大限度减少并发症，恢复肢体运动功能，满足患者高强度运动及负重活动的训练需要。

对于不同年龄、不同健康状态的普通人来说，选择适合的治疗方式更为重要。早期判断是否需要手术治疗，至关重要。如早期需要手术却延误病情，可能会错过运动损伤最佳治疗时间，延误治疗造成慢性疼痛、活动受限。

不需要手术，绝不是不需要治疗，通过其他保守疗法（例如中医针推等一系列方法）促进患者伤处康复，也可取得不错效果。总而言之，面对手术与否，建议听取专业人员的建议，结合自己的自身情况和需求做出决定。

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