硬科普|再生障碍性贫血都能骨髓移植？配型咋做？说透神秘骨髓移植

“深读君，心慌乏力还牙龈出血，是再障吗？”

“深读君，听说再障根本治不好，是真的吗？”

再生障碍性贫血该做啥检查？又该咋治疗？骨髓移植靠谱吗？

问题在你心中，答案在深读君手里。深读君已经沐浴更衣，香喷喷的等你来。

深读大片《再生障碍性贫血查与治》开播啦！

检查篇

体格检查

医生通过询问掌握相关信息，比如近期服用了什么药物、是否存在被辐射风险、亲属是否有再生障碍性贫血等。

再观察皮肤颜色是否苍白、是否存在出血点等情况。结合问询情况，可初步诊断是否患有再生障碍性贫血。

血常规检查

血常规检查就是抽个血，看看血细胞的数量。

如果检测到血液中红细胞、白细胞和血小板这三种血细胞的水平都有降低，提示可能为再生障碍性贫血，需要进一步检查。

骨髓穿刺检查

骨髓穿刺检查是通过穿刺获取骨髓液，进行化验分析的一种检查。

选好穿刺点后，先要进行消毒和局部麻醉，再进行穿刺，抽取骨髓液，在显微镜下观察骨髓液情况。

如果发现与造血相关的细胞数量有明显减少，是再生障碍性贫血的可能性就很大了。

骨髓活检

骨髓活检是通过穿刺获取骨髓活体组织，再进行病理分析的一种检查。

该检查能了解到多种骨髓细胞的信息，如果观察到造血细胞减少、间质水肿等情况，是确诊再生障碍性贫血的实锤啦。

治疗篇

促进造血

雄激素是基础促造血药物，也是再生障碍性贫血的首选治疗药物之一。

雄激素能够促进造血干细胞多多生成红细胞，来缓解红细胞不足造成的贫血症状。

红细胞多起来，才能保证血氧运输，各组织器官才不会因为缺血缺氧而受到损伤，带来更大的危害。

输血治疗

输血治疗是通过输血，空降一批血细胞，暂时缓解贫血、出血等症状。

然鹅，长期输血治疗，容易导致铁过载，所以需要同时给予祛铁治疗。

祛铁治疗

红细胞死亡后，血红蛋白会被分解并释放出铁、氨基酸和胆红素。

正常情况下，铁和氨基酸会被重新利用，来生产新的红细胞。

大量输入的红细胞死亡后，会释放出大量的铁。

而输血治疗会抑制红细胞的生成，这样一来，释放的铁远远多于被利用的铁，于是多余的铁沉积于心、肝、胰腺等多种组织器官，这就是铁过载。

铁过载严重时，会造成器官衰竭，危及生命。

祛铁治疗就是通过服用药物，来降低体内铁的含量。

用药后，药物能够与过多的铁结合，通过尿液或粪便排出体外，减少铁的沉积。

常用的祛铁药物有去铁胺、去铁酮、地拉罗司等。

免疫抑制

有些再生障碍性贫血是因为自身免疫系统出了故障，错误地攻击了自己的骨髓细胞导致的。

免疫抑制剂可以抑制免疫系统的功能，减少免疫系统对造血干细胞的攻击，从而保住更多的造血干细胞来生产血细胞，以达到治疗目的。

常用药物有抗胸腺球蛋白、抗淋巴细胞球蛋白、环孢素等。

造血干细胞移植

造血干细胞移植是目前唯一能彻底根治再生障碍性贫血的治疗方法。

通过化疗或放疗“摧毁”患者的造血功能后，再将正常的造血干细胞移植到患者体内，重建正常的造血功能，最终达到治疗目的。

说完治疗，《再生障碍性贫血专题》就要落下帷幕啦。

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标签： 再生障碍性贫血 造血干细胞