小家科普｜选轮椅有大学问，选错会伤身

轮椅，成为很多行动不便的老年人日常生活的重要工具，它不仅能够代步，更方便家属移动和照顾老人。许多人挑选轮椅时，常常纠结于价格高低。其实，轮椅的选择大有学问，选错轮椅会伤身。

挑个好轮椅 着重看6点

轮椅重在舒适、实用、安全，挑选时可关注以下6个方面。

座位宽度。坐上轮椅后，大腿与扶手间应有一定间隙，以2.5-4厘米为宜。如果太宽，双臂推动轮椅时伸展过大，容易疲劳，且身体不易保持平衡。而且，在轮椅上休息时，双手也不能舒适地放在扶手上。如果缝隙过窄，则容易磨损老人臀部及大腿外侧的皮肤，上、下轮椅时也不方便。

座位长度。坐下后，坐垫最前端与膝部的最佳距离为6.5厘米，约4指宽。座位过长会顶住膝盖窝，压迫血管与神经组织，而且会磨损皮肤；但若座位过短，会使臀部承受压力增大，引起疼痛、软组织受损及压疮。

靠背高度。通常情况下，靠背上缘应在腋下10厘米左右。靠背越低，身体上部及双臂的活动范围就越大，活动越方便。但若太低则支撑面变小，将影响躯体平稳。因此，平衡好、活动障碍较轻的老年人可选择低靠背的轮椅；反之则可选择靠背高的。

扶手高度。双臂自然下落，前臂放置在扶手上，肘关节弯曲约90度为正常。扶手过高时，双肩容易疲劳，推动时易造成上臂皮肤擦伤；若扶手过低，驱动轮椅时会使上臂前倾，不仅容易倾倒，长此以往，还可能导致脊柱变形、胸部受压，造成呼吸困难。

座位与脚踏板高度。老年人双下肢放于脚踏板上时，膝盖位置应高于座位前缘4厘米左右。座位过高或脚踏板过低，会使双下肢悬空，身体不能维持平衡；反之则会使臀部承受全部重力，造成软组织受损，操作轮椅时也会十分吃力。

轮椅类型。休闲手动轮椅，适用于肢体障碍程度较轻的老年人；便携式轮椅，适用于移动不便的老年人短时间郊外旅行或游览公共场所；自由倾躺式轮椅，适用于患有重症并长期依靠轮椅生活的老年人；靠背可调节轮椅，适用于高位截瘫或需要较长时间坐轮椅的老年人。

老年人坐轮椅应系安全带

作为老年人常用的照料辅具，轮椅一定要按操作规范使用。购买轮椅后，需要仔细阅读产品说明书；轮椅使用前，应检查各螺栓是否松动，若有松动，要及时紧固；正常使用中，每3个月进行一次检查，确保所有部件均良好，检查轮椅上各种螺母，如发现磨损，需及时调整、更换。另外，定期检查轮胎使用状况，及时维修转动部件，并定期加注少量润滑油。

老年人乘坐轮椅时，应系安全带，松紧度以插入一掌为宜。行进中，陪护人员应双手握椅背把手，平稳匀速推行，叮嘱老人扶好轮椅扶手；下坡时，采取倒车后退下坡的方式；老年人坐轮椅每隔30分钟应变换体位；天气寒冷时，宜为老年人加盖保暖用品；进电梯时，待电梯门全部打开，陪护人员在前将轮椅拖入电梯并及时拉紧车闸，然后再按下目的楼层按钮。

文：亓云龙（中国康复医学会创伤康复专业委员会委员）

编辑：李艺菲

校对：于潇枫

审核：叶冬

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