打开颅骨，将脑部的肿瘤组织切除掉，这种手术听起来就很复杂。如果在做这个手术的过程中，病人全程清醒，能和医生聊天，还能动手指头，又是种什么样的体验？这个问题，宁夏患者黄忠（化名）就可以回答，因为在不久前，他亲身经历了这样一场神奇的手术。宁夏医科大学总医院为包括他在内的3名患者实施了“清醒麻醉状态下精准脑肿瘤切除术”，填补了我区在这个领域医疗技术的空白。
黄忠患有右额运动区胶质瘤，手术切除是必要的治疗方案。5月中旬，他来到宁夏医科大学总医院神经外科就诊时，还不知道自己将成为宁夏第一个“醒着做开颅手术”的人。入院后，该院副院长、神经外科主任夏鹤春教授带领团队充分评估了黄忠的病情，认为常规全麻状态切除肿瘤或许不是最好的方案。
“患者的肿瘤长在大脑的运动功能区附近，全麻状态下，病人没有任何生理反馈，医生在切除肿瘤时无法判断功能区是否受损，一旦误切，患者术后就会出现运动障碍。如果在手术过程中能让患者保持清醒，医生就可以通过和病人的交流，探测出大脑内哪些部位是“禁区”，这样就能防止在切除肿瘤时误切重要功能区，避免患者手术后出现失语、瘫痪等严重后果。”夏鹤春说。
清醒状态下开颅做手术，是不是听起来像天方夜谭？夏鹤春笑着说，随着神经科学的不断发展，这个技术早已被解锁，医学上称之为：清醒麻醉开颅术。即在实施脑部手术过程中精确控制麻醉深度，使患者在手术中保持无痛清醒状态，以便最大限度的精准切除肿瘤，同时保护患者脑部重要的运动和语言等功能区域，有助于患者术后的快速康复，宁夏医科大学总医院目前已具备实施清醒麻醉开颅术的能力。
经过前期充分的沟通、检查、模拟训练，黄忠和家人接受了这个新鲜的手术方案。手术定在5月16日，宁医大总院邀请了美国耶鲁大学医学院麻醉学及神经外科学专家孟令忠教授前来指导，夏鹤春团队、麻醉科倪新莉教授团队、放射科、神经电生理科及心身医学科部分专家组成了一个默契配合的战队，随着患者推进手术室，战斗开始了。
打前锋的是麻醉团队，他们经过精准评估和测算，只在手术局部区域打了少许镇痛药物，随后神经外科团队介入，小心翼翼地在颅骨上定位、钻孔、打开颅骨，让病灶暴露出来。整个过程中，黄忠非常清醒，他能清楚地听到手术器械碰撞的声音、医生互相交流的声音，虽然颅骨正在被“折腾”，但他没有感觉到疼痛。
接下来是切除肿瘤。夏鹤春团队在操作，心身医学科的专家则按照前期模拟的方式指导患者活动肢体。“现在活动一下手指，可以吗？”“没问题，可以动。”手术团队小心翼翼地切除着肿瘤，一边一点点向病灶深处靠近，一边密切关注患者的肢体动作。突然，患者的手部动作停止了，情绪变得有点紧张：“手动不了了......”夏鹤春团队立即反应过来，到边界了，手术刀遂向后退去，患者的手又恢复了功能。此时，心理专家轻柔地抚慰着黄忠的情绪：“别害怕，放轻松，医生很厉害，不用担心。”
一边探测，一边切除，经过近3个小时的战斗，手术顺利结束了，黄忠的肿瘤切除地很干净，肿瘤周围的运动功能区丝毫没有受损，手术效果比预期的更好。当医生告诉黄忠手术结束了，他激动地握住手术医生的手，他文化程度不高，不会说漂亮的感谢话，只是用力握了握，表达自己的感激之情。
还有2名患者同样实施了“清醒麻醉状态下精准脑肿瘤切除术”，其中一位患者患的是左额语言区胶质瘤，另一位是左额巨大胶质瘤，两个手术同样成功，3名患者术后都没有出现疼痛或恶心呕吐等不适症状。
术后第一天，黄忠就能下床活动了，如果是全麻手术，恢复可没这么快。夏鹤春说，常规的全麻手术，患者至少需要6小时才能完全苏醒交流，下床活动则要等到3天后。“麻醉本身就是一种创伤，虽然让人体感觉不到疼痛，但它切断了大脑与某些功能的连接，会打乱正常的生理功能，而清醒麻醉状态下做手术可以减少麻醉用量，减少对生理功能的干预，对患者也有好处，不仅恢复快，麻醉费用也只是常规手术费用的三分之一，最重要的是最大化切除肿瘤的同时保护患者的生理功能。”
据悉，这种手术技术适合于大脑功能区肿瘤患者、癫痫患者以及需要做功能定位的患者，夏鹤春表示，将来也许在帕金森综合征、老年痴呆等神经推行性病变领域得到应用，结合干细胞结束为患者做治疗。