扭脚三年还不消肿？原来是局部神经“营养不良”

脚踝肿胀三年不消退，一走路就疼得厉害，67岁老人杨先生为此苦恼不已。最近，他到医院检查后，才得知是外伤引起了神经营养不良，导致肿痛不消。

三年前，杨先生晨练时不慎扭伤左脚脚踝，当时，踝关节就肿得厉害，但他尝试走路，发现没有大碍，就没在意。本以为稍作休息就能痊愈，没想到，这次扭伤却导致此后数年的痛苦。扭伤后，杨先生的左脚始终没有消肿，行走时总是疼痛难忍。为了减少疼痛，老人尽量减少走路，每天都用绷带紧紧捆绑着脚踝部分。然而，左脚踝的疼痛症状越来越严重，最近，杨先生来到武汉市第四医院中医科就诊。

该院中医科李伶俐主任为杨先生进行了详细检查，在全身骨密度检查里，还发现他存在骨质疏松。根据杨先生的症状，医生诊断杨先生患上了痛性神经营养不良。

“明明是崴脚，怎么会和神经有关系?”杨先生非常不解。李伶俐主任解释，扭伤造成了软组织损伤，引起肿胀，同时还损伤了交感神经，引起局部血管痉挛，局部血液循环就会有障碍，导致局部缺血和代谢功能降低，患者才出现了肿胀、疼痛的情况。骨代谢功能的下降引起了骨质疏松，老人又长期刻意减少活动，也进一步加重了骨质疏松。经过中西医结合抗骨质疏松治疗，患者的交感神经功能得到改善，踝关节也逐渐消肿。

“不少患者扭伤、骨折甚至关节附近进行手术后，都可能出现类似情况”，李伶俐介绍，杨先生这样的患者在临床上时常可见，但是很多人会误以为是扭伤没有恢复，甚至怀疑是手术失败，但真正病因却出在神经上。

专家提醒，患上痛性神经营养不良的患者，患肢会肿胀疼痛，皮肤光亮变薄，出现骨质疏松，后期还可能发展为骨萎缩。因此，一旦在外伤后出现患肢持续肿胀疼痛，要引起重视，及时就诊治疗。