科普丨八桂中医大讲堂（43）：岭南地区话湿热

大家好，我是广西名中医艾军，是广西中医药大学温病学老师。

在日常生活中，经常碰到有人说我很湿热，我有时候身热汗多，或者口干口苦，或大便溏烂，或食欲不好，甚至腹泻，会有的经常长粉刺、皮肤瘙痒或者是湿疹，这些从中医的角度看来就是一个湿热在体内的作祟。

所以，我们今天谈谈

什么是湿热？

在什么情况下容易患湿热

以及如何预防湿热？

什么是“湿”和“热”？

像今天这个天气有点雾蒙蒙的，叫做“湿乃氤氲之气”。它比较重浊、粘滞、又具有弥散的性质。“热”呢，那就是温度过高，是相对“冷”而言的。这两种特殊的气候条件，湿邪和热邪可以互相结合为一体。

湿邪常常叫做“阴邪”，而热邪常常叫做“阳邪”。湿邪既然是阴邪，所以很容易阻碍了阳气甚至伤害到阳气。热邪是温度偏高，所以容易损害人体的阴液。实际上湿热是这一阴和一阳两个互相结合为一体，叫做“异性相吸，胶着难开”。所以在致病的时候它可以湿邪多一些，或热邪多一些，或者湿热并重。那我们表现出来的症状、体征就会各不一样，以及由于它这样的一个矛盾的邪气致病，所以常常缠绵难愈，所以若被湿热侵犯，有的想喝喝凉茶就能解决，可能不是那么简单的问题。

什么情况下容易导致湿热侵犯人体？

一个跟环境有一定的关系，二个跟我们的饮食有密切的关系。再有，连我们的情绪都可以影响到脾胃的功能虚弱以后被湿热侵犯。

像我们岭南地区，它水网纵横，它的气候的特点是高温雨多，所以常常外面就存在着湿热的一个病因邪气。

湿热什么时候可以侵犯人体？

像清代薛生白的《湿热病篇》著作里面提到：“太阴内伤，湿饮停聚，客邪再至，内外相引，故病湿热。”所以他指明了我们的脾胃的虚损、虚害，然后外邪就更容易跟你体内所产生的湿邪相合为患。

因为人体的脾是恶湿的，湿邪是最容易侵犯人体的脾胃的，所以我们在脾胃受伤的时候就更容易被湿热侵犯。如果我们过量的去吃太甜腻的东西，或者肥甘厚味或者暴饮暴食，很容易使得脾胃滋腻，而内湿就产生，内湿也很容易逗引外来的湿邪，这样就导致湿热加重了。

最后一个就是我们的情绪问题，在中医学里面，肝主疏泄，如果你的情志不畅，就容易导致肝气郁结。从五行相生相克的关系来说，如果你肝气郁结，它就很容易横逆侵犯到脾土，使得脾土虚弱。

如何预防湿热？

在我们这个地域环境里面，由于湿邪容易伤了阳气、热邪容易伤了阴，所以也常常可以见到平时有不少的人有一些气阴两虚的表现。在这样的情况下，我们可以通过适当地补益气阴来增强抵抗湿热侵犯，那这样的话常常可以吃一些茯苓、薏米、枸杞、沙参、黄精这些。它有补益气阴、调理我们的中焦脾胃的功用。

还有特别像小孩，小孩他叫做稚阴稚阳之体，他的脾肺是常虚的，所以你如果有一点发烧感冒，动不动就用很多的寒凉药；或者小孩也老是喝很多冷饮，实际上从小就损害到他的脾胃了。他的脾阳不足，他的内湿产生了，也容易逗引外来的湿邪，这个是我们应该要注意的。    

那再有就是我们应该心情愉快，不要产生肝气郁结，也不要使得风木去逆犯到了脾土，那脾土强就有抵御外来湿邪的功能了。

老百姓常常说我经常喝凉茶我怎么还这么湿热？其实是因为凉茶里面它有的可能注重了化湿，或者注重了清热，或者有的凉茶就主要都是清凉，而不一定兼顾有化湿的这个作用。实际上像刚才我们讲了湿热两个邪气，它一个阴邪，一个阳邪，两个在一起结合以后到底哪个多一点，或者哪个少一点，或者两个都并重，这个是从医学的角度（来看）的时候要仔细分辨的，而不是那个凉茶有的它对大家都是有一个普遍性，可能针对性就没有那么强，而你喝起来可能这个就合适，那个就不一定合适。再加上前面讲的这些湿热邪气，它们两个既然是缠绵难愈的，所以也不是我们靠几杯凉茶就能够一下解决的。

在必要的时候，我们还是应该去找中医的医生，给你去望闻问切，去真正的从中医学的角度，去把湿热给它识别，给它判断，给它很好的治疗。

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