重医附属永川医院：科普讲堂06|电锯刀差点把脸一切两半，好在......

近日，重庆附属永川医院烧伤整形科接诊了一名烧伤患者吴大哥（化名）。据悉，吴大哥面部被电锯从头部一直切割到了上唇，连鼻骨都切开了，看起来就像整个脸被劈开了一样，同时伤口还在不断的流血。当时距离患者受伤已有接近1个小时，情况十分紧急，如果不及时处理伤口，患者感染风险很大。烧伤整形科医生立即对吴大哥进行面部外伤清创及整形缝合术，手术持续了近3小时。

经过后续的系列治疗后吴大哥的伤口愈合非常好。“鼻子出气、嘴巴吃饭一点影响都没有，特别重要的是刀疤特别浅”，吴大哥对治疗效果十分满意。

在日常工作及生活中，面部受伤意外层出不穷，如果处理不当常导致面部遗留瘢痕，甚至毁容。尤其对于儿童来说，面部受伤十分常见。儿童面部外伤若不及时正确处理，遗留瘢痕更是会直接影响儿童的身心发育，容易受到其他小朋友的嘲笑，导致自卑的心理。

如何避免脸上留下令人厌烦的瘢痕呢？

重医附属永川医院烧伤整形美容科主任常东方介绍，同样是手术缝合，一般缝合术和整形美容缝合结局却大不一样。外伤伤口的普通缝合术往往为了快速止血、封闭伤口，多在急诊科进行，限制于时间、精力、技术水平、花费高低等因素，缝合后的效果往往欠佳，后期遗留瘢痕往往较重。

整形外科缝合技术在专门的整形手术室，由专业整形外科医生充分考虑伤口张力因素、解剖复位、设计非直线的缝合方式等因素，采用精细的伤口修剪处理方法、合适的缝线选择、采用多层次的减张措施，力求使伤口愈合的同时使瘢痕达到最小的程度。

发生外伤后我们能做什么呢？

遇到这类受伤后，不管是患者本人还是其家属，大家千万不要慌张。避免进一步污染伤口，如果伤口流血不严重，家中有碘伏，可以先简单消毒再到医院手术处理。如果伤口持续渗血，可以使用干净的毛巾等压迫减少出血。伤口较小时可自行前往医院就诊，若伤口过大或者伴有其他损伤，可拨打120到院。

重医附属永川医院烧伤整形科全天24小时处理各类需整形缝合的伤口，每年急诊手术处理各种头面部伤口近千例，致伤原因多种多样，有些患者因处理及时后期遗留瘢痕很小，有些患者早期处理欠佳，导致后期多次祛疤手术，增加了痛苦、花费，留有不可避免的遗憾。

如果没有及时进行整形缝合手术或想进一步减轻瘢痕该怎么办？

为了使瘢痕增生达到最小的程度，还有很多方法可以使用，比如激光疗法、脂肪移植、压力疗法、糖皮质激素瘢痕内注射、A型肉毒毒素、5-氟尿嘧啶、硅凝胶制剂等。这些方法在重医附属永川医院整形外科都在常规开展，在医生的指导下正确、及时的综合治疗都可以使疤痕进一步缩小。（文/胡学银）

常东方

重医附属永川医院整形美容科主任，主任医师。毕业于华西医科大学，重庆医学会烧伤整形专委会委员，重庆市医疗事故司法技术鉴定专家。在中国医学科学院整形外科研究所和第四军医大学进修学习，擅长创面处理、美容整形、面部年轻化微创整形，各种瘢痕的修复，腋臭精细祛除。

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